Formulaires courtiers

Broker Forms

Tous les formulaires en français sont disponibles au format pdf à remplir.

Voir ci-dessous pour obtenir des instructions détaillées sur l’utilisation de formulaires pdf à remplir

À noter : Si vous ouvrez un de ces formulaires pdf à remplir dans Firefox, vous pourriez voir s’afficher un message d’erreur vous avertissant que ce document PDF risque de ne pas afficher correctement. Si cela se produit, sélectionnez l’option « Ouvrir avec un autre lecteur PDF » dans le coin supérieur droit de l’écran. Sur la fenêtre qui s’ouvre, dans le cadre « Que doit faire Firefox avec ce fichier? », cochez l’option « Ouvrir avec » et cliquer sur OK.

Choisissez une section:

Demandes d’assurance-vie

    • Demandes de souscription cryptées Quick Life ou Full Life (à remplir et transmettre électroniquement)
    • Demandes de souscription rapide cryptées pour régime ou garantie maladie grave (à remplir et transmettre électroniquement)

      Étape 1: Ouvrez la demande cryptée applicable (Full Life, Quick Life, souscription rapide régime ou MG). Le mot de passe est "broker".
      Étape 2: Enregistrer une copie de la demande cryptée sur votre ordinateur, puis rouvrez le fichier avec le lecteur adobe (pour éviter certains problèmes, ne remplissez pas la demande à partir du navigateur Web).
      Étape 3: Remplissez la demande avec votre client
      Étape 4: Cliquez sur "Complete Application" quand vous avez terminé (sur la première ou dernière page). Cette action verrouille le formulaire et empêche toute nouvelle modification en l’enregistrant avec la commande "Enregistrer sous". Enregistrez le fichier.
      Étape 5: À l’enregistrement du fichier, un numéro de proposition de 13 caractères est inséré à la première et dernière page ainsi que sur les pieds de page. Ce numéro devra être reporté sur le Formulaire crypté de déclaration et de signature d’autorisation applicable. Envoyez le formulaire de demande rempli à votre client pour qu’il le vérifie.
      Étape 6: Remplissez le Formulaire crypté de déclaration et de signature d’autorisation applicable (version imprimable ci-dessus; vous pouvz commander des copies papier du bureau administratif).
      Étape 7: Envoyez par courriel ou par télécopieur la demande d’assurance cryptée et le Formulaire crypté de déclaration et de signature d’autorisation.
      Adressez les demandes d'assurance cryptées à ElectronicApplications@wawanesa.com ou télécopiez-les
      au 1-888-924-0797.

    Demandes de modification/rétablissement/transformation

    Remarque: Pour le rétablissement d’un contrat de souscription rapide maladie grave ou d’un contrat à souscription rapide à un régime, utilisez le formulaire Demande de souscription rapide maladie grave ou Demande de souscription rapide à un régime, respectivement (voir ci-dessus).

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    Formulaires d’information complémentaire d’analyse du risque


    Demandes de rentes


    Formulaires de service à la clientèle

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    Formulaires de réclamation – assurance-vie


    Formulaires de réclamation – protection maladie grave

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